2022/07/04 【新知專欄】糖尿病照護 循環不輕忽

探討丹參、芝麻活性物質如何改善糖尿病血液循環問題
改善糖尿病，關切的不只是“糖”
    在國內十大死因排行榜中，糖尿病連續數年蟬連前五名，其中90%為第二型糖尿病。研究學者發現，糖尿病患者因血糖代謝異常衍生出許多血液流變問題，而影響血液在血管的流動速率，間接使器官組織的養份或氧氣不足，造成大、小微細血管病變、末梢循環障礙、因傷口癒合不易造成組織壞死、眼睛視網膜病變引發失明等危險。目前對於治療糖尿病，主要是控制血液中血糖濃度，但根據統計糖尿病罹患心血管疾病高於正常人。因此治療糖尿病，除了控制血糖濃度，研究開發針對輔助改善血液流變異常的天然植物萃取物意義更是重大。
丹參加芝麻 小兵立大功
    丹參，為傳統的中草藥植物，具有活血化瘀、養血安神及降壓止痛等效能，近年來廣為西方醫學研究治療心血管疾病。丹參的活性成分，分為水溶性和脂溶性，水溶性成分中又以丹參酚酸B (salvianolic acid B)為研究最多的酚酸類物質。  
    台北醫學大學劉得任教授於2007年國際知名藥學期刊 (Journal of Ethnopharmacology)研究中指出，丹參水萃物(含丹參酚酸B)餵食自然老化天竺鼠(鼠齡24個月)，連續餵食28天，結果發現丹參水萃物150mg/(kg day)能顯著改善老化鼠血液流變問題，包括降低血液黏稠性、降低紅血球聚集度、改善紅血球脂質過氧化、降低血液流動阻力，同時卻提升紅血球變形能力和血液攜氧量。劉得任 研發長表示，基於血液動力療法(Hemorheological therapy)，建立血液流變(動)平台評估天然物丹參改善血液循環之機制與應用已逐漸成熟，再針對原料之安全性與安定性之評估，開發丹參機能性保健食品指日可待。
    如何將丹參酚酸B保護心血管之效能發揚光大?科達製藥研發團隊發現，水溶性丹參酚酸B若結合脂溶性的天然抗氧化成份，能發揮像維生素C+維生素E的輔助效果，達到心血管加成保健之功效。芝麻，為常見攝取之食物，含脂溶性芝麻木酚素(sesamin、sesamolin)，文獻指出具有清除自由基、避免紅血球細胞膜脂質過氧化、降低高膽固醇血症之血清中總膽固醇量及低密度脂蛋白，對預防慢性心血管疾病是很好的保健素材。

遠離慢性病  循環別阻塞 
    血液正常的流動，是維持人體生理及防禦功能之根本，提供臟器組織新鮮氧氣、養份及排出代謝產物。當血液流動異常，會影響組織缺氧、缺水、代謝失衡等嚴重的生理傷害。然而，血液流變異常數值常發生在糖尿病、中風、高血壓、視網膜病變、阿茲海默症與聽力障礙的患者身上，因此如何改善異常血液流變已是近幾年醫學臨床上治療心血管疾病重要的指標之一。

文/ 臺北醫學大學 生醫材料暨組織工程所 劉得任教授